Pregled madeža – prevencija za melanom
Madeži su vrlo česta pojava na koži pa gotovo da nema čovjeka bez madeža. Melanocitni nevus ili madež je područje kože na kojem se nalazi povećan broj pigmentnih stanica (melanocita). Melanocitni nevusi općenito su smeđe ili crne boje zbog toga što sadrže pigment melanin, pa se mogu nazvati i pigmentiranim nevusom. Neki madeži prisutni su pri rođenju; međutim, većina madeža nastaje tijekom vremena, osobito na dijelovima tijela koji su često izloženi sunčevom ultraljubičastom zračenju. Dok je većina madeža dobroćudna i potpuno bezopasna, madeži se mogu razviti u melanom, opasan oblik raka kože. Doista, veliki broj madeža najveći je čimbenik rizika za razvoj melanoma. Važno je da pojedinci redovito provjeravaju svoje madeže na znakove melanoma.
Madeži imaju tendenciju da ostanu iste veličine, boje i oblika, međutim kada se madež na bilo koji način promijeni, vrlo je važno potražiti konzultaciju s dermatologom.
Kada provjeravate i nadzirete svoje madeže, nije uvijek lako reći postoji li razlog za zabrinutost ili ne. Ako imate mnogo madeža, fotografija je od velike pomoći u praćenju promjena jer fotografije pružaju zapis točnog izgleda madeža u određenom vremenskom trenutku. Ovo se može koristiti za usporedbu da se vidi mijenja li se promjena kroz vrijeme. Promjena je jedno od najvažnijih obilježja na koje morate obratiti pozornost kada pregledavate madeže. Većina melanoma pojavljuje se na normalnoj koži, oko 25 do 30% melanoma razvija se iz prethodno benignog bezopasnog madeža. Neki melanomi u početku izgledaju poput madeža prije nego što postane očito da je pigmentirana lezija zabrinjavajuća i da je treba ukloniti. Ova sličnost između madeža i melanoma jedan je od glavnih razloga zašto ljudi trebaju pregledavati svoje madeže.
Rano otkrivanje melanoma očito je bolje za pacijenta jer je melanom vjerojatno u ranijoj fazi i manje je vjerojatno da se proširio. Ako niste sigurni oko pigmentirane lezije, ili ako se mijenja ili je postalo simptomatično, najbolje je da je provjerite kod svog dermatologa.
Koliko često trebam pregledavati svoje madeže?
Idealno bi bilo jednom godišnje pregledati svoje madeže kod dermatologa. A svatko s madežima trebao bi redovito obavljati samopregled kod kuće. U idealnom slučaju, preporuča se da se madeži provjeravaju svaki mjesec. Jedan od najboljih načina da ostanete u tijeku sa svojim madežima je uključivanje redovitih pregleda u rutinu. Na primjer, neki ljudi smatraju da je korisno provjeriti svoje madeže kad izađu iz kade ili tuša.
Kada otići na profesionalni pregled madeža?
Postoji niz razloga zbog kojih bi netko možda trebao svoje madeže pregledati stručnjak. Prvo, ako su u većem riziku od razvoja raka kože od drugih ljudi, preporučljivo je redovito odlaziti na profesionalne preglede. Pojedinac je u većem riziku od razvoja raka kože ako:
-ima svijetlu kosu, oči ili blijedu kožu koja lako izgori
-ima puno pjega
-su puno izloženi suncu
-ima puno madeža (100+)
-ima velike madeže (više od 6 mm u promjeru)
-su on ili bliski srodnici ranije imali melanom
-uzima lijekove koji ugrožavaju imunološki sustav
Još jedan znak da je vrijeme za pregled madeža je ako madež promijeni izgled. Nove tragove, promjenu boje, promjene oblika ili obrisa trebao bi provjeriti stručnjak. Ovo su potencijalni znakovi malignog melanoma i zahtijevat će procjenu madeža i moguću biopsiju. Rano otkrivanje melanoma nudi najbolje izglede. U ovoj ranoj fazi melanom se može kirurški ukloniti kako bi se spriječilo daljnje širenje.
Važno je upamtiti da se svi madeži ne nalaze na vidljivim mjestima – na primjer na leđima. Pojedinci, osobito oni s puno madeža, mogu imati madeže koje ne mogu vidjeti – čak ni u ogledalu. Ove madeže je mnogo teže pratiti, pa je preporučljivo za te osobe zakazati redoviti pregled madeža kod stručnjaka.
Kako provjeriti svoje madeže
Jedna od najboljih stvari koje možete učiniti kada pregledavate vlastite madeže kod kuće jest da to postane redovita rutina. To je uglavnom zato što, što bolje poznajete svoju kožu, veća je vjerojatnost da ćete točno uočiti promjene. Što redovitije pregledavate svoje madeže, to ćete lakše uočiti te toliko važne znakove upozorenja.
Pokušajte se upoznati s mjestom, bojom, šarama i veličinom svojih madeža. Zatim provedite pregled od glave do pete otprilike jednom mjesečno tako da stojite u dobro osvijetljenoj prostoriji s ogledalom u punoj veličini. To će vam pomoći da provjerite cijelo tijelo.
Osim provjere očitih mjesta (ruke, noge, lice, torzo i leđa), važno je provjeriti i ona teže dostupna područja. Tu će ogledalo dobro doći. Madeži se pojavljuju posvuda, uključujući između prstiju na rukama i nogama, na tjemenu, stražnjici, genitalnom području, dlanovima i tabanima.
Kada promatrate svaki madež, pokušajte slijediti ABCDE protokol, kako slijedi.
Asymmetry (asimetrija)– pazite da obje polovice madeža izgledaju isto
Border (granica) – pripazite na neravnu ili „zamućenu” granicu
Color (boja) – je li madež promijenio boju ili je madež mješavina različitih nijansi?
Diameter (promjer) – je li madež veći od 6 mm u promjeru (veći od vrha olovke)?
Evolution (evolucija) – Je li se pojavio novi madež ili se postojeći madež promijenio? Je li madež počeo svrbiti ili krvari?
Znakovi da je madež opasan i kako provjeriti postoji li melanom
Protokol ABCDE osmišljen je kako bi pomogao u otkrivanju mogućeg melanoma. Zdravi madeži trebali bi izgledati simetričnog oblika, ujednačene boje, glatkih rubova i promjera 6 mm ili manje. Svaki madež koji je izvan ovih parametara trebao bi biti pregledan od strane dermatologa koji će procijeniti je li potrebna biopsija ili ne.
Biopsija uključuje kirurško uklanjanje sumnjivog madeža radi pregleda pod mikroskopom
Gdje otići na pregled madeža?
Madeže je najbolje profesionalno pregledati dermatolog U Skin Clinicu tijekom pregleda madeža dermatolog će uzeti detaljnu anamnezu pitajući Vas o individualnoj razini izloženosti suncu i obiteljskoj povijesti raka kože. Zatim će provesti temeljit pregled kože pacijenta i procijeniti svaki madež pomoću dermatoskopa.